• 反映人（rén） 必填
• 用户号
• 联系电（diàn）话（huà） 必填
• E_mail
• 报（bào）修地址 必填
• 情况说（shuō）明（míng） 必填（tián）
• 验证码（mǎ） 必填
•   重（chóng）置